124月

连环夺宝

基本信息

国文名
连环夺宝
外国语名
dexamethasone
作    用
抗炎药、抗毒、Antiallergy等。
别    名
德沙美松、可的松、甲氟烯索等
神秘的变更反功最大限度的
C22H29FO5

国文术语:连环夺宝

国文别号:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione; (11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylp; 连环夺宝; 9氟- 16木精泼尼松龙

英文术语:dexamethasone

英文别号:Dexamethasone; Auxiron; Pregna-1,4-diene-3,20-dione, 9-fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methyl-, (11β,16α)-; mk125; 9a-fluoro-16a-methylprednisolone

棉纸式:C22H29FO5

式量:

严密的上流社会的:392.20000

PSA:94.83000

LogP:1.89570

CAS号:50-02-2

MDL数:MFCD00064136

ENECS数:200-003-9

RTEC数:TU3980000

BRN数:2066651

蛹数:
[1]

1。怪癖:空白粉末

2。熔点(C):255~264

三。比旋,C=1, 二氧六环:75

4。可解决性:可溶的于水,10mg/100mL,25℃;酒精,1mg/mL。
[1]

5。密度:1.32 g/cm3

6。疖子:ºC at 760 mmHg

7。闪点:ºC

8。折射性:1.591

9。不乱性:不乱。可燃。与强氧化剂、强碱、酸酐、酰氯不一致。它可能性是感光的的。。

暂无

暂无

1、痣折射性:100.23

2、痣容积(CM3/mol):296.2

3、等张比容():812.3

4、脸张力(DYNE/CM):56.5

5、极化率(10-24cm3):
[1]

注意到:GHS08

枪词:危险物

为害宣布参加竞选:H360D

正告陈述:P201; P280; P308 + P313

定制的编码:2937210000

危险物类别编码:R40

无损的阐明:S45

危险物品签名:Xn

创造显露:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.),Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.),Brit Pat 869,511 (到) 尤厕所

一种新的连环夺宝21-氢氧根的物的工业技术设计方法,以21乙酸中心酯为底物,用含0的变为木醇对底物举行半腐朽。,碱法水解反功最大限度的,中和后,乙酸被中和。,将反功最大限度的把加热到接近沸腾讲解成变为的容积。,凉的,过滤,用水冲掉结块。,干21氢氧根的。该工业技术可延长比分周而复始。,增多21氢氧根的复合的的上流社会的和生产,21氢氧根的复合的中杂质的复原。

1958年,Arth与Oliveto等分袂分解了连环夺宝,1960年Merck & Co.比分连环夺宝磷酸钠,上市的连环夺宝分叉已达12种从一边至另一边。

连环夺宝的神秘的变更棉纸为氢化泼尼松的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入木精。;9α-氟化物和16α-木精扩大某人的权力其抗炎药迅速的,而16α木精则分明地使变弱了连环夺宝的水钠潴留反功用。连环夺宝与氢化泼尼松的临床生物等效的一次比为,生物半衰期为36~54小时。,长效糖皮质激素。

连环夺宝与以此类推糖皮质激素同样地,具有抗炎药、抗内毒素、令人忧愁的免疫的、抗休克和应激反功最大限度的的药理功用。,因而,它被在海外运用于各科室被加工处理不同的紧张。,如本人免疫功用的神经变性紧张,易怒,燃烧,气喘与皮肤科、眼科紧张。连环夺宝磷酸钠狼吞虎咽剂不尽如此抢救出的财产垂死病人不行缺少的急诊药品,近十年,临床医师运用连环夺宝磷酸钠被加工处理和防守各类中西方医学形成的药物易怒及被加工处理病毒引起的着凉形成的发情等症,使连环夺宝临床用药量长年累月扩大某人的权力,奇纳河已变得世上最大的连环夺宝义卖市场。

方法术语:连环夺宝活性药物身分-连环夺宝-高效液相色谱法

运用变更:该方法采取高效液相色谱法测连环夺宝活性药物身分中连环夺宝的目录。

该方法契合的连环夺宝活性药物身分。

方法规律:战利品用木醇腐朽,流出相缩减。,色谱分居采取高效液相色谱法。,用紫外光吸取探测器,于波长240nm处检测连环夺宝的峰面积,计算灵。。

掺麻醉药于:1. 乙腈

2. 木醇

工具运用:1。工具

1.1 高效液相套色版

1.2 色谱柱

十八烃基的硅烷键合硅胶作为加垫子,作品塔板数按连环夺宝峰计算应不下面的3000。1.3 紫外光吸取探测器

2。色谱大声喊的

2.1 流出相:乙腈水=4 6

2.2 检测波长:240nm

2.3 柱温:室温

标本预备工作:

1。适用于把加热到接近沸腾的预备工作

紧密称取连环夺宝对照品约15mg,在测瓶中放50ml。,木醇溶出2ML后,流出相缩减法,摇匀,适用于重要性把加热到接近沸腾。。

2。战利品把加热到接近沸腾的预备工作。

体重实验约15mg。,在测瓶中放50ml。,木醇溶出2ML后,流出相缩减法,摇匀,这是量度战利品的receive 接收。。

注:紧密体重零碎意思是分量本应严密的到。“紧密量取”系指量取容积的精确应契合公务的规范中对该容积吸量管的准确的盘问。

手术议事程序:严密的吸取10千分之一升适用于把加热到接近沸腾和10千分之一升量度把加热到接近沸腾,狼吞虎咽式高效液相套色版,用紫外光吸取探测器于波长240nm处测连环夺宝(C22H29FO5)的峰面积,计算灵。
[2]

源(术语)、目录(浓度测定)

该合意的人为16α-木精11β。,17α,21 -三氢氧根的- 9α-氟妊娠- 1,4 -二烯- 3,20 -二酮。按干旱的合意的人计算,含C22H29FO5必不可少的事物~。

本品为空白或空白结晶状粉末。;无臭。

本合意的人为木醇。、酒精、在丙酮或双氧六环中稍微腐朽,微溶于三氯甲烷,极易溶的于乙醚。,粗鲁地溶于水。

比旋度

拿下面所说的事合意的人,紧密体重,使隶属于两个氧和六点环腐朽和定量缩减腐朽物。,依法决议(间接的反驳六,另外的参加,一批备用药品2010),比旋度为72±80°。。

吸取系数

拿下面所说的事合意的人,紧密体重,用EAN腐朽预备工作约10μg每千分之一升把加热到接近沸腾。,照紫外光-可见分光发光体法(2010版一批备用药品二部间接的反驳ⅣA),240nm波长下吸发光体的测,吸取系数(380)~410。。

辨别

(1)拿下面所说的事合意的人约2mg,加硫酸盐2ML,统治腐朽,红褐色5分钟。,水拌10ml,色驱除。

(2)在目录测下记载的色谱图。,实验把加热到接近沸腾主把加热到接近沸腾的防腐处理时期应思索在内。。

(3)本品的红外光吸取身负重担的人应与对照的身负重担的人(《药品红外光谱集》741图)划一。

(4)本合意的人中无机氟的评议(间接的反驳Ⅲ)。

反省

顾虑重要性

拿下面所说的事合意的人,紧密体重,用木醇腐朽并定量缩减诞生把加热到接近沸腾,作为量度receive 接收;另一倍倍他米松适用于重要性。,紧密体重,用木醇腐朽并定量缩减诞生把加热到接近沸腾,1ml的紧密测,在测瓶中放100ml。,战利品把加热到接近沸腾的严密的添加1ML,木醇缩减预备工作,摇匀,作为并列地receive 接收。目录测大声喊的下的色谱大声喊的,将20 L的把持把加热到接近沸腾狼吞虎咽液相套色版。,修补检测感光性,使连环夺宝色谱峰的峰高约为满范围的20%。和将战利品精炼为20微米L。,分注式液相套色版,色谱防腐处理时期翻一番至主身分峰。把持把加热到接近沸腾中与倍他米松对立应的色谱峰,用外标法计算峰面积,灵不宜过多。;以此类推隐居的杂质峰面积不得大于对照把加热到接近沸腾中连环夺宝峰面积(),各杂质峰面积的和不得大于对照把加热到接近沸腾中连环夺宝峰面积的2倍()。试样把加热到接近沸腾色谱图中什么决不对照把加热到接近沸腾中连环夺宝峰面积倍的峰可疏忽不尊重。

干旱的重量加剧

拿下面所说的事合意的人,105℃干旱的3小时,减肥不得超越(2010版一批备用药品二间接的反驳八)。

炽灼残渣

忘记(一批备用药品第2010版间接的反驳七)另外的参加 N)。

目录测

高效液相色谱法(2010版一批备用药品两篇)。

色谱大声喊的和零碎伸缩性实验

用十八烃基的硅烷键合硅胶作为加垫子;乙腈-水(28):72)流出相;检测波长为240nm。。将相关性重要性的把持把加热到接近沸腾狼吞虎咽气体中。,记载色谱,出峰次转移为倍他米松峰与连环夺宝峰,分居度应进行盘问。。

测法

拿下面所说的事合意的人,紧密体重,每1ML进口商品50克的把加热到接近沸腾被腐朽并定量缩减。,紧密20 L狼吞虎咽式液相套色版,记载色谱;另取连环夺宝对照品,同法测。用外标法计算峰面积,即得。

类别

肾上腺皮质激素药。

收藏

遮光,查封防腐处理。

配制品

连环夺宝片
[3]

连环夺宝药理功用

连环夺宝别名连环夺宝、氟甲泼尼松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。它的分叉是氢化可的松。、泼尼松等,其药理功用首要是抗炎药功用。、抗毒、抗易怒、抗风湿病,它在海外运用于临床。。养分管轻易吸取,细胞质T1/2为190分钟。,棉纸T1/2为3天。,肌原纤维连环夺宝磷酸钠或连环夺宝乙酸酯后分袂于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品细胞质釉桨混合率下面的以此类推糖皮质激素.该合意的人的抗炎药迅速的相当于5mg。。肾上腺皮质甾类化合物药,抗炎药、抗易怒和抗病毒的功用强于泼尼松。,水钠潴留和助长钾排泄非凡的轻。,肌肉狼吞虎咽或动脉滴注有较强的令人忧愁的功用。。

1。抗炎药功用:它它可以缩减和警棉纸对燃烧的反功最大限度的。。,因而可以使变弱燃烧的表达。。激素令人忧愁的炎性细胞,燃烧部位巨噬细胞和白血球的收缩,令人忧愁的吞噬功用。、溶酶体酶的解除与燃烧平均的分解与解除。

2。免疫的令人忧愁的:包孕警或令人忧愁的细胞介导的免疫的反功最大限度的,推延性的易怒反功最大限度的,缩减T淋巴细胞、单核细胞细胞、嗜酸性粒细胞数,使变弱免疫的球釉桨与细胞脸感受器的混合最大限度的,令人忧愁的白血球介素的分解和解除。,缩减T淋巴细胞向淋巴母细胞的转变,缩减初级免疫的应对的放大。。可经过基数膜缩减免疫的复合。,它还可以使变弱防御素和免疫的球釉桨的浓度。。

该品养分管轻易吸取,细胞质T1/2为190分钟。,棉纸T1/2为3天。,肌原纤维连环夺宝磷酸钠或连环夺宝乙酸酯后分袂于1小时和8小时达血药浓度峰值。该合意的人的细胞质釉桨混合率下面的以此类推合意的人。,该合意的人的抗炎药迅速的相当于5mg。。
[3]

连环夺宝药代动力学

连环夺宝易自养分管吸取,它也可以被皮肤吸取。,肌内狼吞虎咽连环夺宝磷酸磷酸钠或乙酸地塞米连环夺宝后分袂于1h和8h后手脚能够到的范围血浓度峰值。细胞质釉桨混合率下面的以此类推糖皮质激素,约为77%,轻易经过胎盘,将近失活。。连环夺宝生物半衰期约190min,棉纸半衰期约为3天。,65%从一边至另一边的药物在24h内从尿液中进行。,首要是不运动的取代物。。

连环夺宝表明

1。易怒腺苷酸环化酶,令人忧愁的磷酸二酯酶,增多野营地程度,因而,喉管β感受器对使活野兽类药物的情感,间接的发扬喉管解痉功用。发扬抗炎药功用。、抗易怒功用。解除喉管痉挛、缩减喉管狼吞虎咽和水瘤、缩减冷静分泌。

2。易怒神经变性紧张的被加工处理:如易怒糖皮质激素依靠性皮炎、药物糖皮质激素依靠性皮炎(药物性皮炎)、血浆病、鼻炎、药物反功最大限度的、卖掉公司的一部分、易怒性青紫斑等。

三。震惊:可用于传染性休克。、易怒性休克和ACU致心源性休克的辅佐被加工处理。

4。毒害神经变性紧张:它能拯救细菌。、病毒传染致毒害征兆,具有良好的解热功用。。

5。溃疡性结肠炎:锡粉结盟防腐处理灌肠,解除征兆。

6。有助于氢化可的松增长的评价。:做连环夺宝令人忧愁的实验有助于本病的评价。

7。耐热度咯血的被加工处理:每天10至20mg,气体中动脉滴注1000千分之一升,普通为6至8h滴。。10mg可用于急诊狼吞虎咽。,动脉滴注2~3天。,中止服药或零钱保鲜装腔作势说话事态。,增强的力量 巩固疗效。7天不止血,停药、运用以此类推方法止血。。

8。剧烈的神秘的变更性肺水瘤的被加工处理:充足最初运用,连环夺宝10~20mg加右旋糖狼吞虎咽剂20ml静脉注射,一天到晚1次或2次。。

9。各式各样的燃烧神经变性紧张如限制肠炎、结核性脑膜炎、深紫色膜炎、甲状腺炎、衰落、旋毛虫病、易怒性包含耳廓和外耳道炎、传染性包含耳廓和外耳道炎。

10。脂溢糖皮质激素依靠性皮炎、扁平红苔癣、神经糖皮质激素依靠性皮炎、天疱疮、银屑病、史米斯典型表现(Stevens Johnson典型表现)、瘢痕性脱发、大疱糖皮质激素依靠性皮炎、粉刺与以此类推皮疹。

11。各式各样的存款形成的前脑部燃烧,包孕实蝇、巩膜炎、鸢尾属植物炎、水泡性红眼、交情感红眼、大瀑布摘除人工镜头植入术后眼内燃烧、绿风内障手术、角皮病移植法手术、目光如豆手术等。。

12。类风湿病性秘诀炎、尿酸性秘诀炎性秘诀性秘诀炎、强直性脊柱炎、上髁炎、滑液囊炎、骨秘诀炎、腱鞘炎、银屑病性秘诀性秘诀炎、零碎性红斑狼疮、狼疮肾炎、肾病典型表现、成材Still病、结节病、多钙血等紧张。

13。血质不调,最早的小板缩减性青紫斑、再生错误性贫血、溶血性贫血、剧烈的淋巴细胞白血病、腺淋巴瘤等。。

14。脑水瘤与颅内压增高顾虑。。

15。不熟悉的呼吸困顿典型表现的防守。

16。库欣典型表现的评价与病因辨别评价。

17。吸入物性肺炎、LOEFFLER典型表现、铍毒害、甾类化合物21羟化酶缺少等。。

连环夺宝撤销征候

1。肾上腺皮质激素药物易怒。

2。重大的愿望紧张史。

三。运动胃、十二指肠溃疡。

4。时新胃肠适合术。

5。重度壳硬蛋白射出症。

6。分明的多尿症。

7。重度过度紧张。

8。抗菌作用的不克不及把持的病毒、细菌、真菌传染。

9。零碎性真菌传染。

10。防守角皮病溃疡的眼睛预备。、纯洁地水泡性实蝇、Varicella与以此类推角皮病结膜病毒病、眼棉纸真菌传染、眼分支杆状菌传染、绿风内障或绿风内障家族史、鼓膜孔传。

11。血栓性动脉炎。

12。运动性衰落。
[2]

连环夺宝有关注意到事项

1。(1)剧烈的心力衰竭或以此类推心脏的紧张;(2)多尿症;(3)憩室炎;(4)伤感不不乱和心胸爱好。;(5)肝机能伤害;(6)高脂釉桨血症;(7)过度紧张;(8)甲状腺功用减退(糖皮质激素扩大某人的权力时);(9)死亡肌有力;(10)壳硬蛋白射出症;(11)胃溃疡、胃化食错误或食管炎;(12)肾伤害或结石;(13)痨。

2。药物对孩童的情感:连环夺宝为长效配制品,普通不用于需求临时激素运用的孩童。。

三。动脉狼吞虎咽通经用于危死亡。,重度休克等被加工处理;气喘继续财产和痰培育空白念珠菌属为雄性的者禁用连环夺宝吸入物给药。

4。眼传染燃烧应与无效抗菌作用的结盟运用。,当大声喊的较好时,应逐步缩减一次。,不朽不要中止。,使变弱两年后旧病复发风险。。

5.连环夺宝缓释粒子的的锡纸袋内有独一旋转置药器,含1缓释颗粒。表里包装只容许在临用前、拆毁无使发生的外科学。

6.鉴于连环夺宝潴钠功用较弱,因而,普通不需求肾上腺皮质激素小胜。。

7.连环夺宝磷酸磷酸钠磁导率高、长效时期、药效学与连环夺宝同族关系,但它溶于水。,可制成水溶性配制品。,因而,施行的道路和适用变更曾经越来越在海外。。

8。临时运用可扩大某人的权力皮质甾类化合物征兆。,麝香观察所得血糖。、血压与愿望征兆。

9.连环夺宝久服可使结核运动及溃疡病打眼长期榨取。肠适合术不应尽量性运用。。

10。药物对孩童的情感:连环夺宝为长效配制品,普通不用于需求临时激素运用的孩童。。

11。以此类推有关注意到事项。顾虑氢化可的松目录的论述。

连环夺宝用法配合量

1、成材:

(1)内服给药:

每回3mg。,一天到晚2~4次;四周技术维护量,视病人事件而定。

(2)动脉狼吞虎咽:

紧张临界财产,重度休克等被加工处理:用连环夺宝磷酸磷酸钠,每回2~20mg。,2~6h反复给药,直至不乱财产。,但大一次陆续给药普通不超越72h。

(2)解除保王党员皮肤肿块形成的脑水瘤:最初的动脉狼吞虎咽10千分之一公分,每6小时肌肉狼吞虎咽4mg。,普通12~24h受苦的人病情利用。,2~4天逐步缩减。,5~7天停药。

小病的脑皮肤肿块:最初的动脉狼吞虎咽50mg,每2h反复8mg。,几天后,它将逐步缩减到每天2mg。,2~3次动脉给药。。

(3)肌肉狼吞虎咽:

普通用法和配合量:用乙酸地塞米连环夺宝狼吞虎咽剂,按大声喊的每回5-15千分之一公分,1次交替2~3周。。

2。用于被加工处理保王党员皮肤肿块形成的脑水瘤。:见动脉狼吞虎咽。。

增强的力量被加工处理或易怒神经变性紧张。、休克:每回2-6千分之一公分;重大反复用药,每2~6小时1次。。

(4)保王党员疟形成的脑昏厥。:每回3~10mg。,每8小时1次。。

(4)秘诀内狼吞虎咽:

每回4mg,感兴趣秘诀腔的巨大。。鞘内狼吞虎咽:每回5~10mg。,1次交替1~3周。。

(5)吸入物给药:

反感鼻炎,用~喷剂喷吸入物,一天到晚2~4次。

(6)眼科用药:

①滴眼:可用于眼外燃烧的浓度。,一天到晚4~5次;内脏燃烧与手术后的燃烧,药物浓度可增多至,一天到晚4~5次。

粒子植入:在眼科手术完毕后,黏弹性重要性被重行运用。,用紧密无钩镊从包装中取出连环夺宝缓释粒子的1粒放美观前室或后房,倘若你把它放在前屋,药物颗粒应获名次在鸢尾属植物基质的12点。;倘若放下赌注于的房间,它本应放在鸢尾属植物和前冲浪当切中要害6个点当中。,和以会议方法封锁槽口。。

③信用卡体内狼吞虎咽:每回。

(7)空隙行政:把奶油涂到患部,一天到晚2-3次。

2、孩童:

(1)内服给药:

普通用法和配合量:每天或1-5千分之一公分/米,每6~12小时1次。。甾类化合物21-羟化酶缺少症:获得学位一次为,晨服,无效被加工处理后依据事件修补技术维护一次。

(2)肌肉狼吞虎咽:

脑水瘤的被加工处理:使担负一次为,和每天保鲜。,每4~6小时1次。,共5天。。另外的天本应缩减5天。,停产;

②剧烈的气喘爆发:6~12个月孩童:运用16mg,一次给药;13~35个月孩童:运用24mg,一次给药;36个月从一边至另一边的孩童:运用36mg,一次给药。

(3)动脉狼吞虎咽:脑水瘤的被加工处理:咨询肌肉狼吞虎咽。。

连环夺宝危险的反功最大限度的

连环夺宝等糖皮质激素在运用生理一次小胜被加工处理时无分明危险的反功最大限度的,药物一次时常常发生危险的反功最大限度的。,跟随疗程、一次、药物实现、运用与监督道路紧密相关性。。平民危险的反功最大限度的包孕以下类别:

1。临时运用会形成以下反功用。:医源性库欣典型表现的瞧与体位、体重扩大某人的权力、腿肉浮肿、紫纹、易长期榨取爱好、伤口接合危险的、粉刺、月经紊乱、肱骨或股骨头:股骨的近端缺血性的腐烂、壳硬蛋白射出和碎裂作用(包孕椎体紧缩碎裂作用)、长骨病理性碎裂作用、肌有力、肌收缩、血钾过少典型表现、胃肠使活动(作呕)、呕吐)、胰腺炎、化食性溃疡打眼,孩童的扩展受到令人忧愁的。、绿风内障、大瀑布、最适度颅内高电压典型表现、糖耐量减低与多尿症扩大某人的权力。

2。受苦的人可能性会涌现愿望征兆。:兴高采烈感、感动、震颤性谵妄、紧张、新生的力错误,它也可以被令人忧愁的。。愿望征兆出生于易患慢性耗费神经变性紧张的人。。

三。首要危险的反功最大限度的与皮质甾类化合物传染顾虑。。有真菌、结核菌、深紫色球菌、形状损毁杆状菌、Pseudomonas aeruginosa与各式各样的水泡病毒。

4。糖皮质激素取回典型表现。不时病人中止用药后使发昏。、失神爱好、无故抱怨或腰痛、低热、胃口减退、作呕、呕吐、肌肉或秘诀渴望、令人头痛的事、乏力、薄弱虚弱,面向反省可脱掉肾上腺皮质功用错误及两年后旧病复发。,可以为是糖皮质激素依靠性典型表现。。

重要性取代紊乱与水盐取代 临时大方的运用糖皮质激素可形成重要性取代紊乱与水盐取代,涌现类肾上腺皮质功用强壮典型表现,如浮肿、血钾过低、过度紧张、糖尿、皮肤一撮、圆月脸、恐吓背、向易冲动肥壮、多毛、粉刺、肌有力与肌收缩,摒弃特殊被加工处理。,停药后可独力衰退。。但肌肉有力是舒缓和不详尽的的。。低盐、低碳水化合物、高釉桨饮食和氯化钾能加剧这些征兆。。除此之外,糖皮质激素令人忧愁的釉桨质分解,创伤受苦的人推延创面接合。在孩童中,令人忧愁的氮的抵消可以经过令人忧愁的扩展而形成。,情感扩展增大。

铅或加剧糖皮质激素的传染可令人忧愁的IMM,无抗菌功用。,因而,临时运用例会形成传染或加剧INF。,体内潜在的传染灶可以舒缓或静力学。,尤其低阻力的。,如肾病典型表现、衰落、再生错误性贫血受苦的人等。。鉴于用糖皮质激素时病人常常至高精神法则感触良好,藏踪传染和增大征兆,因而,在决议采取长途电话通讯被加工处理预先阻止,反省兴旺冷杉。,使无效潜在传染,在用功的快速地流动中,我们的也要警觉。,大声喊时需与无效抗菌药合用,应珍视潜在电位的防治。

糖皮质激素使活动胃酸、胃釉桨酶分泌与胃冷静分泌的令人忧愁的,使变弱胃粘膜抵抗力,可形成或加剧化食性溃疡。,糖皮质激素也可以涉及溃疡的初始征兆。,比分涌现重大长期榨取、长期榨取等接着发生症。,应注意到。临时运用可加剧胃或十二指肠溃疡。。在合用以此类推有胃使活动功用的药物(如aspirin、indometacin、丁苯唑啶更轻易发生这种反功用。。属于多数受苦的人,可诱发胰腺炎或脂肪肝。。

糖皮质激素在心船接着发生症切中要害临时运用,由于它能实现钠。、保水降血脂,它可诱发过度紧张和动脉粥样硬化。。

壳硬蛋白射出及椎骨变得收缩性碎裂作用壳硬蛋白射出及椎骨变得收缩性碎裂作用是各式各样的年纪受苦的人运用糖皮质激素被加工处理中重大的合并症。肋状组织翅和椎骨具有高的梁柱棉纸。,它通常受到最重大的情感。。这可能性与糖皮质激素令人忧愁的成骨细胞迅速的顾虑。,扩大某人的权力钙磷排泄量,令人忧愁的肠内钙的吸取,扩大某人的权力肠内养分。倘若壳硬蛋白射出发生,麝香中止。。维他命D(维他命)应增刊防守和被加工处理O D),钙和分解取代激素等。。

大一次,轻易形成多尿症和库欣典型表现。。临时服用,它更轻易形成愿望征兆和愿望紧张。,最什么责任愿望病历或愿望病历。。溃疡病、血栓性动脉炎、运动性衰落、肠适合术后受苦的人不宜运用或慎用。。以此类推有关注意到事项,请参阅这类药物的运用笔记。。准则:1。乙酸连环夺宝片:每片。连环夺宝磷酸钠狼吞虎咽液:每1mg(1ML)、2mg(1ml)、5mg(1ml)。

糖皮质激素连环夺宝俗名“皮肤阿片”,化妆中取缔添加的身分,运用添加了连环夺宝的化妆的客户最初会觉得皮肤分明改良,但临时运用不仅是依靠的。,它也能形成皮炎,甚至不同的紧张。。

连环夺宝药物相互功用

连环夺宝与氯化钙、氨苯磺胺嘧啶钠、氢氯酸盘霉菌素、氢氯酸土霉菌素、可他敏、冬眠灵、普鲁米近、酚磺乙胺、氢氯酸普鲁卡因、山颠茄碱和氢溴酸盐的相容性会实现浑浊或沉淀。;与呋塞米、萨罗钠结盟可增多其毒性。。

1。巴比妥类、苯妥因、李付萍使均一,该合意的人的新陈取代削弱。。

2。萨罗混合,增多其毒性。

三。抗凝血剂可被减弱、内服抗糖尿病药物功用,应修补一次。

4。结盟尿的(除钾和尿的)可形成血钾过少。,应注意到一次。

5。非甾体抗炎药镇痛药可增强的力量糖皮质激素。对乙酰胺基酚的肝毒性增强的力量。胺基胍可令人忧愁的肾上腺皮质功用。,增速连环夺宝的取代,半衰期延长了2倍。。与两性霉菌素B或杂芬油酐酶令人忧愁的剂结盟运用时,它可加剧血钾过少。,应珍视血钾和心功用的变更。,杂芬油酐酶令人忧愁的剂的临时结盟运用,易发生低血钙症和壳硬蛋白射出。

6。混合釉桨分解激素,可扩大某人的权力水瘤的影响范围。,加剧粉刺。配酸剂,可缩减泼尼松或连环夺宝的吸取。与抗胆碱能药物(如颠茄硷)临时结盟运用,它能扩大某人的权力眼球内压。。三环类抗抑郁药可加剧右旋糖形成的愿望征兆。

7。与胰蛋白酶等抗糖尿病药物结盟运用时,由于它能扩大某人的权力多尿症受苦的人的血糖。,适当地修补抗糖尿病药物一次。。甲状腺激素可增多糖皮质激素取代整肃率,因而,当甲状腺激素或抗甲状腺药物与糖皮质激素一同运用时,,后者应适当地修补一次。。预防法或雌酮结盟运用;可以增多糖皮质激素的被加工处理使发生和危险的反功最大限度的。。结盟强心苷,它能扩大某人的权力洋地黄的毒性和心律失常。。混合钾排泄和尿的,它可形成重大的血钾过少。,尿的对钠排泄和多尿功用的情感是弱的。

8。麻黄素结盟,糖皮质激素取代整肃率扩大某人的权力。结盟免疫的令人忧愁的剂,扩大某人的权力传染的风险。,它可能性形成腺淋巴瘤或以此类推淋巴增生神经变性紧张。。糖皮质激素,特殊地,氢化泼尼松扩大某人的权力了同工酶的取代和排泄。,异烟肼血药浓度使变弱及疗效观察所得。

9。糖皮质激素可助长甲硝唑在肉身的取代。,使变弱细胞质浓度。萨罗结盟,萨罗钠的浓度可以使变弱。。混合扩展激素,可令人忧愁的后者的促扩展功用。

连环夺宝运用变更广,功用强,疗效分明,它是一种经用的糖皮质激素。,易怒神经变性紧张的被加工处理、休克、激素的危险等急、死亡紧张起到了秘诀功用。,它是临床不行缺少的药物。。连环夺宝抗炎药功用及把持皮肤易怒功用强于泼尼松,其抗炎药迅速的相当于泼尼松5千分之一公分。,更合适的的皮肤易怒。。气喘财产和以此类推危死亡等紧张,可过了一阵子用连环夺宝大一次动脉滴注使发生良好,可每分钟动脉狼吞虎咽5~20mg。,4~6h反复给药,48~72小时后缩减,5~7天停药。10千分之一公分动脉狼吞虎咽可最初的在受苦的人。肌肉狼吞虎咽2~4mg每4~6小时。,普通24h解除,48~72h复原,7天内停产。

功用主治:它首要运用于易怒性和本人免疫功用的性燃烧神经变性紧张。,结缔棉纸病,重大的喉管气喘,易怒神经变性紧张如皮炎,溃疡性结肠炎,剧烈的白血病,保王党员腺淋巴瘤等。。。本药还用于相当肾上腺皮质紧张的评价━连环夺宝令人忧愁的实验。

用法配合量:内服。成材的获得学位一次为-3.00千分之一公分(1-4片)。,一天到晚2-4次。保鲜量视病人事件而定,大概一天到晚(1片)。

危险的反功最大限度的:本合意的人高一次易形成多尿症。、壳硬蛋白射出、胃肠道溃疡与库欣样典型表现,下丘脑-垂体-肾上腺轴的令人忧愁的功用更强。。接着发生传染是首要的反功用。。

撤销:本品易怒史受苦的人及肾上腺皮质甾类化合物药物

有关注意到事项:

1。过度紧张病、高栓子、胃十二指肠溃疡、愿望病、由电解产生的取代非常、心肌梗死、内脏手术、绿风内障和以此类推受苦的人普通不一致运用。。抵消特殊细节下运用的利害。但我们的本应注意到更坏的可能性性。。

2。痨、剧烈的细菌的或病毒引起的传染受苦的人的有关注意到事项,倘若的确需求用功,麝香授予适当地的抗结核。、抗传染被加工处理。

三。临时用药后,躬身送出门前应逐步缩减。。

成份:[神秘的变更术语] 本品的首要成份为连环夺宝。

神秘的变更术语:16-木精-11β,17a,21-三氢氧根的-9a-氟孕甾-1,4 -二烯- 3,20 -二酮

[神秘的变更棉纸式]

[棉纸式] C22H29FO5

[式量]

印:下面所说的事合意的人是空白的。。

孕妇和哺乳期女警卫用药:

1、孕妇的运用扩大某人的权力胎盘功用偏爱的、不熟悉的体重跌倒或死产的影响范围、野兽实验具有致畸功用。,权衡利害。

2、哺乳期的养育同意大一次的药物。,母乳喂养本应中止。,母乳中药物排泄的防守,实现婴孩扩展令人忧愁的、肾上腺皮质功用令人忧愁的及以此类推危险的反功最大限度的。

孩童用药:

孩童运用

肾上腺皮质激素

,一定要非凡的谨慎。,激素可以令人忧愁的孩童的扩展增大。,倘若需求临时运用,,应运用中一次配制品。,使无效运用长效连环夺宝配制品。观察所得颅内压的变更。。

老境药物被加工处理:

易发过度紧张;老境受苦的人,尤其更年期后,女警卫易患壳硬蛋白射出症。。

药物相互功用:

1。巴比妥类、

二苯基乙内酰脲钠

利福平

同服,取代增速,削弱效应。

2。萨罗混合,可使变弱萨罗的血药浓度。。

三。抗凝血剂可被减弱、内服抗糖尿病药物功用,应修补一次。

4。与尿的结盟运用时可能性涌现血钾过少(不计Pb)。,应注意到一次。

药理功用:

本品具有抗炎药功用。、抗易怒、抗休克功用分明优于D。,而对水钠潴留和助长钾排泄非凡的轻。,下丘脑-垂体-肾上腺轴的令人忧愁的功用更强。。

1、抗炎药功用 本品它它可以缩减和警棉纸对燃烧的反功最大限度的。。,因而可以使变弱燃烧的表达。。令人忧愁的炎性细胞,燃烧部位巨噬细胞和白血球的收缩,令人忧愁的吞噬功用。、溶酶体酶的解除与燃烧平均的分解与解除。它可以缩减和警棉纸对燃烧的反功最大限度的。,因而可以使变弱燃烧的表达。。

2、免疫的令人忧愁的功用 包孕警或令人忧愁的细胞介导的免疫的反功最大限度的,推延性的易怒反功最大限度的,缩减T淋巴细胞、单核细胞细胞、嗜酸性粒细胞数,使变弱免疫的球釉桨与细胞脸感受器的混合最大限度的,令人忧愁的白血球介素的分解和解除。,缩减T淋巴细胞向淋巴母细胞的转变,缩减初级免疫的应对的放大。。可经过基数膜缩减免疫的复合。,它还可以使变弱防御素和免疫的球釉桨的浓度。。

药物过量:尚不明确。

药代动力学:本品养分管轻易吸取,细胞质半衰期(T1/2)为190分钟。,棉纸半衰期(T1/2)为3日,细胞质釉桨混合率下面的以此类推糖皮质激素。

药品无效期:24个月

进行规范:2010版《奇纳河一批备用药品》另外的版

正告/正告语:遮光,查封(10-30摄氏温度)防腐处理。

阐明书严厉批评日期:2007-01-13

适用于资料
  • 1.  连环夺宝 竞赛神秘的变更品数据库[适用于日期2017~11-03]
  • 2.  中华人民共和国一批备用药品,公务的一批备用药品授予编,神秘的变更工业出版社,2005版,二部,p.184
  • 3.  公务的一批备用药品授予。中华人民共和国一批备用药品:2010版:首要的增刊[M]。北京的旧称:奇纳河医药科技出版社,2010.

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